По словам pуководителя программы Детского фонда ООН по здравоохранению Тахмины Тагизаде, железодефицитная анемия является самым широко распространенным нарушением питания в мире, которое в первую очередь поражает детей, подростков и беременных женщин. Она привела несколько важных фактов.
В развивающихся странах каждая вторая беременная женщина и около 40% детей дошкольного возраста, по оценкам, страдают анемией.
Во многих развивающихся странах железодефицитная анемия усугубляется наличием гельминтозов, малярии и других инфекционных заболеваний, как ВИЧ и туберкулез.
Наиболее серьезными последствиями для здоровья являются неблагоприятный исход беременности, нарушение физического и умственного развития, повышенный риск заболеваемости у детей и снижение производительности труда у взрослых.
Анемия способствует 20% всех случаев материнской смертности. Наша собеседница отметила также, что в Азербайджане сложилась достаточно серьезная ситуация с анемией. Группами риска являются маленькие дети, подростки, женщины детородного возраста и беременные. Проведенные исследования показали, что частота встречаемости анемии у детей от 6 месяцев до 5 лет составляет 39%, причем у детей до 2 лет этот показатель составил более 54%. Анемия была выявлена у 37% обследованных женщин в возрасте 15-49 лет. В рекомендациях ВОЗ/UNICEF указывается, что в странах, где "критический уровень" анемии превышает 30%, необходимо срочно проводить профилактические мероприятия на национальном уровне.
Ликвидация железодефицитной анемии требует по-настоящему серьезных усилий правительств по всему миру и международного сообщества. ВОЗ и UNICEF разработали комплексный пакет мер общественного здравоохранения, в котором рассматриваются все аспекты дефицита железа и анемии. Он включает в себя:
1. Изменение питания;
Использование продуктов, богатых железом - мясо, печень, курица, рыба;
использование продуктов, улучшающих всасывание железа (например, богатых витамином С - свежие фрукты, овощи, ягоды);
потребление обогащенных железом продуктов, например, обогащенной пшеничной муки.
2. Использование препаратов железа группами риска - женщины и дети, а также профилактика и борьба с другими дефицитами питательных веществ, таких как витамин В12, фолиевая кислота и витамин А.
3. Инфекционный контроль (иммунизация и программы по борьбе с инфекционными и паразитарными заболеваниями).
Профилактика и борьба с анемией имеют существенные преимущества. Своевременное лечение может восстановить здоровье индивидуума и поднять производительность на национальном уровне на целых 20%.
Т.Тагизаде также отметила, что для рождения здорового ребенка необходимо хорошее питание во время беременности. ВОЗ рекомендует исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, введение соответствующего возрасту и безопасного прикорма в возрасте шести месяцев и продолжение грудного вскармливания детей до двух лет и старше, что само по себе также является профилактикой анемии. Около 20% случаев смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире можно предотвратить при соблюдении этих руководящих принципов в области кормления.
Что же касается обогащения продуктов питания микроэлементами и витаминами, то из слов представителя UNICEF стало ясно, что фортификация часто употребляемых массовых продуктов питания, в том числе муки является эффективным и экономичным способом обеспечения населения основными витаминами и минералами. Экономические подсчеты показывают, что при инвестициях в 1,6 AZN на фортификацию метрической тонны муки, общие затраты страны на фортификацию составят 1,26 млн. AZN в год. При этом в результате снижения затрат на лечение последствий дефицита железа и фолиевой кислоты экономия бюджета составит 10,5 млн. AZN в год.
Наша собеседница также отметила, что программа по профилактике и контролю анемии включена в двухлетнее соглашение на период 2011-2012 гг. официально подписанное между UNICEF и Минздравом Азербайджана. В настоящее время идет активная работа в этом направлении в тесном сотрудничестве между Министерством здравоохранения, Фондом Гейдара Алиева и UNICEF. Естественно, что обогащение муки железом должно найти отражение и в законодательстве страны. UNICEF готов оказать азербайджанскому правительству техническую поддержку и в этом направлении.
|
