Что можно купить за большие деньги? Пожалуй, полет человеческой фантазии при поиске вариантов ответа на данный вопрос не имеет никаких границ. Но есть и то, чего не купить ни за какие деньги, и даже самые богатые люди мира оказываются порой бессильны перед каким- либо заболеванием, отсюда и ответ: за деньги не купишь здоровье. Зато за деньги можно застраховать свое здоровье и жить имея на руках страховой полис, значительно легче. Именно с помощью страховой медицины можно значительно увеличить объем ресурсов, выделяемых отрасли, и тем самым создать необходимые экономические предпосылки для радикального повышения уровня медицинского обслуживания всего населения.

Предоставление социальной помощи гражданам в случае болезни имеет давнюю традицию. Еще в Древней Греции и Римской империи существовали организации взаимопомощи в рамках профессиональных коллегий, которые занимались сбором и выплатой средств при наступлении несчастного случая, получении травмы, утраты трудоспособности вследствие длительного заболевания или увечья. В средние века защитой населения в случае болезни или наступления инвалидности занимались цеховые или ремесленные гильдии (союзы) и церковь. В первом случае помощь оказывалась за счет средств цеховых касс, созданных из членских взносов. Во втором случае материальная и лечебная помощь предоставлялась нуждающимся безвозмездно за счет пожертвований и церковных сборов.

Сегодня в мире существует система добровольного и обязательного медицинского страхования. Понятие "добровольное медицинское страхование" - сугубо американское. В Европе развивается другой вид страхования, а именно обязательное страхование, или национальная (государственная) медицина, оставив нишу и для добровольного страхования, но совсем небольшую. Даже соседствующая с Америкой Канада с этой точки зрения ближе к Европе. В Канаде существует обязательное медицинское страхование. В начале XX в. во многих европейских странах были приняты законы об обязательном медицинском страховании, которые скрепили отношения трудящихся и предпринимателей, государства и его граждан.

ArrayСогласно этим законам, взносы за предоставление медицинских услуг частично оплачивали сами рабочие и предприниматели (от 25 до 40%). Государство также вносило средства в систему оплаты предоставляемой медицинской помощи. Его стремление к контролю воплотилось в создании государственной (национальной, бюджетной) медицины. В таких странах, как Великобритания, Швеция, Дания, Ирландия и др., медицинское страхование постепенно трансформировалось в государственную медицину. В современном обществе существуют, дополняя друг друга, следующие формы организации медицинской помощи: платная (частная) медицина; добровольное медицинское страхование; обязательное медицинское страхование; национально-государственная система здравоохранения.

Что касается Азербайджана, то напомним, что правительство нашей страны уже давно готовит законодательную базу для внедрения системы обязательного медицинского страхования (напомним, что закон "О медицинском страховании" был принят в стране еще в 1999 году, но не исполнялся по причине дефицита ресурсов в бюджете), но понятно, что еще необходимо проделать много работы в данном направлении, ведь ввести подобную систему в одночасье просто невозможно.

Уже в начале XXI века был создан координационный совет, который подготовил предложения по внедрению системы ОМС в Азербайджане. Эти предложения легли в основу Концепции по реформированию системы финансирования здравоохранения и внедрению обязательного медицинского страхования, утвержденной указом президента 10 января 2008 года. Внедрение системы обязательного медицинского страхования в здравоохранении Азербайджана нужно начинать только после того, как будут приняты во внимание все параметры, и данная сфера будет полностью готова к этому. Об этом Trend сообщил замминистра здравоохранения Азербайджана Эльсевяр Агаев. По его словам, этот вопрос зависит не только от Минздрава.

Внедрение обязательного медицинского страхования является многосторонним процессом, охватывающим различные вопросы, начиная от отчислений из зарплат работников до аккредитации медицинских учреждений, сказал Агаев. По мнению замминистра, именно поэтому решение Кабмина по данному поводу может быть принято только после того, как будут решены все эти вопросы.

Хотя закон "О медицинском страховании" в Азербайджане и был принят в 1999 году, обязательное медицинское страхование до сих пор не применяется. Согласно закону, обязательная форма медицинского страхования является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает медицинскую и лекарственную помощь населению. Одним из признаков благополучия общества считается способность государства обеспечить охрану здоровья своих граждан. Государственное здравоохранение предполагает одинаковые, но не всегда достаточные медицинские услуги для всех социальных групп. Альтернативой государственной медицине являются добровольное, обязательное медицинское страхование и платная медицина.

Для самого многочисленного среднего класса особенно актуально добровольное медицинское страхование, даже несмотря на то, что часть средств вносят сами застрахованные. Эти расходы они готовы понести в обмен на более высокое качество медицинского обслуживания. Страховые компании, предлагая полис добровольного медицинского страхования, подтверждают его своей ответственностью за каждый страховой случай, гарантируя полноценную диагностику и лечение, и как следствие - корректный диагноз.

Граждане, стоящие на верхней ступени социальной лестницы, предпочитают частную медицину.

Обязательное медицинское страхование по уровню и объему сервиса схоже с государственной медициной, но несет новые обязательства, а значит, предполагает ответственность перед клиентом. Добровольное медицинское страхование строго контролирует уровень оказываемой помощи, дополняя ее более качественным сервисом. Частная медицина стремится соединить высокий профессионализм и максимальный комфорт.

В настоящее время можно выделить три основные принципиально отличающиеся системы здравоохранения: в Великобритании и Канаде - преимущественно государственная система здравоохранения; в Германии, Франции, Голландии, Австрии, Бельгии, Швейцарии, некоторых государствах Латинской Америки, в Японии и Израиле (в этих странах проживает более 1 млрд. чел.) - преимущественно страховая система здравоохранения; в США - преимущественно частная (платная) система здравоохранения. Как ранее в ходе одного из "круглых столов" заявлял директор Группы реализации Проекта реформирования в секторе здравоохранения Министерства здравоохранения Фархад Мехтиев, что само по себе ОМС - это своеобразный катализатор процесса реформирования системы финансирования здравоохранения, конечной целью которой является улучшение качества предоставляемых населению медицинских услуг.

"Медицинское страхование во всем мире делится на обязательное и добровольное, но фактически ни одно государство в мире не берет на себя 100% оплату медстраховки, а потому некоторые услуги так и остаются для населения платными, скажем, протезирование зубов, косметические операции и т.д. В нашей стране скорее всего ОМС будет представлять собой базовый пакет определенных медицинских услуг, которые будут предоставляться бесплатно, а за дополнительные услуги, не входящие в этот пакет, пациент должен будет платить сам. Однако при этом должны быть указаны фиксированные цены на платные услуги, выше которых клиники не будут иметь право устанавливать расценки.

Если работающий гражданин и будет платить определенный процент от своей заработной платы в фонд ОМС, то этот процент будет незначительным (по некоторым данным 2%), из чего следует, что львиная часть покрытия расходов на ОМС ляжет на государственный бюджет" - сообщил Ф.Мехтиев.

Депутат Милли Меджлиса Ильхам Мамедов в свою очередь отмечал, что на пути к внедрению медицинского страхования имеется еще немало трудностей, в том числе и господство в обществе определенных стереотипов, доставшихся нам в наследство со времен СССР и т.д. Все эти проблемы требуют незамедлительного разрешения. По словам депутата, на сегодняшний день в Азербайджане проводится серьезная работа в сфере формирования законодательной и теоретической базы для внедрения ОМС, но каковы будут конечные результаты, покажет время.