Болезни, плохое самочувствие - это все то, чего так боятся люди. От состояния нашего здоровья в жизни зависит практически все, нет здоровья - нет ничего: ни работы, ни, соответственно, средств к существованию. Вот почему сегодня все больше людей задумываются о своем здоровье и пытаются предупредить болезни, но на это необходимы средства, и немалые, а они есть далеко не у всех. Вот почему так важно развивать и внедрять систему обязательного медицинского страхования, которая никак не начнет действовать в нашей стране.
Разболелся зуб, закололо сердце, обострился аппендицит - в этих и других случаях больному не надо лихорадочно считать, сколько у него в заначке, или составлять перечень людей, которые могут одолжить денег, - они просто идут в больницу, где им оказывается необходимая помощь.
Предоставление социальной помощи гражданам в случае болезни имеет давнюю традицию. Еще в Древней Греции и Римской империи существовали организации взаимопомощи в рамках профессиональных коллегий, которые занимались сбором и выплатой средств при несчастном случае, получении травмы, утрате трудоспособности вследствие длительного заболевания или увечья. В средние века защитой населения в случае болезни или наступления инвалидности занимались цеховые или ремесленные гильдии (союзы) и церковь.
В первом случае помощь оказывалась за счет средств цеховых касс, созданных из членских взносов. Во втором случае материальная и лечебная помощь предоставлялась нуждающимся безвозмездно за счет пожертвований и церковных сборов. В начале XX века во многих европейских странах были приняты законы об обязательном медицинском страховании, которые скрепили отношения трудящихся и предпринимателей, государства и его граждан. Согласно этим законам, взносы за предоставление медицинских услуг частично оплачивали сами рабочие и предприниматели (от 25% до 40%). Государство также вносило средства в систему оплаты предоставляемой медицинской помощи. Его стремление к контролю воплотилось в создании государственной (национальной, бюджетной) медицины. В таких странах, как Великобритания, Швеция, Дания, Ирландия и др., медицинское страхование постепенно трансформировалось в государственную медицину. В современном обществе существуют, дополняя друг друга, следующие формы организации медицинской помощи: платная (частная) медицина; добровольное медицинское страхование; обязательное медицинское страхование; национально-государственная система здравоохранения. Государственное здравоохранение предполагает одинаковые, но не всегда достаточные медицинские услуги для всех социальных групп. Альтернативой государственной медицине являются добровольное, обязательное медицинское страхование и платная медицина.
Обязательное медицинское страхование по уровню и объему сервиса схоже с государственной медициной, но несет новых обязательств, а значит, предполагает ответственность перед клиентом.
ArrayДобровольное медицинское страхование строго контролирует уровень оказываемой помощи, дополняя ее более качественным сервисом. В настоящее время можно выделить три основные, принципиально отличающиеся системы здравоохранения:
1) в Великобритании и Канаде - преимущественно государственная система здравоохранения;
2) в Германии, Франции, Голландии, Австрии, Бельгии, Швейцарии, некоторых государствах Латинской Америки, в Японии и Израиле (в этих странах проживают более 1 млрд. чел.) - преимущественно страховая система здравоохранения;
3) в США - преимущественно частная (платная) система здравоохранения. Отметим, что страховая система основана на принципах солидарности. Она тесно связана со всей системой социального страхования. Страхователям и застрахованным предоставлена возможность осуществления контроля над использованием страховых средств, застрахованным - возможность выбора врача, лечебно-профилактического учреждения. В страховой медицине наиболее важными являются проблемы обеспечения равного доступа и оплаты медицинской помощи, оказываемой лицам из групп повышенного риска (престарелые, бедные, инвалиды), оптимального распределения финансовых ресурсов среди групп застрахованных. Финансирование подобных систем осуществляется из трех источников: страховые взносы работодателей, работников, средства государственного бюджета. Так, в Германии действует одна из наиболее развитых систем социального медицинского страхования. Она была введена в Европе в 1883 году Бисмарком, и в настоящее время ею охвачено более 90% населения (8% охвачено частным медицинским страхованием, и за 2% неимущих платит государство). Эта система обеспечивает необходимую медицинскую помощь в случае заболевания для всех застрахованных. В Бельгии раньше, чем в других странах, была введена практика государственных дотаций оплат медицинского обслуживания. В системе медицинского страхования работает шесть общенациональных союзов страховых фондов: католический (45% населения), социалистический (26%), либеральный (7%), профессиональный (15%), независимый (4%) и вспомогательный (1%). Таким образом, 98% бельгийцев охвачены ОМС и только 1% - частным медицинским страхованием. Управление системой медицинского страхования осуществляет Национальный институт по болезни и инвалидности. Коммерческие страховые компании не имеют своей ниши в системе медицинского страхования. Высокий уровень социальной защиты, значительный охват государственным медицинским страхованием, удовлетворенность качеством медицинского обслуживания исключили необходимость развития частного медицинского страхования.
Вот уже три года, как из госбюджета Азербайджана выделено 1,5 миллиона манатов на внедрение обязательного медицинского страхования, но эта система до сих пор не применяется. Об этом журналистам сказал председатель комитета Милли Меджлиса по социальной политике Хады Раджабли. По его словам, причина этого кроется в нерешительности чиновников. "Минздрав заинтересован в этом. Если будет внедрено обязательное медицинское страхование, зарплаты врачей вырастут. Я верю, что в следующем году в Азербайджане начнет действовать обязательное медстрахование. Мы, со своей стороны, будем вести борьбу с чиновниками, которые тормозят этот процесс", - сказал Х.Раджабли.
Правительство нашей страны уже давно готовит законодательную базу для внедрения системы обязательного медицинского страхования (напомним, что закон "О медицинском страховании" был принят в стране еще в 1999 году, но не исполнялся по причине дефицита ресурсов в бюджете), но понятно, что еще необходимо проделать много работы в данном направлении, ведь ввести подобную систему в одночасье просто невозможно. Уже в начале XXI века был создан координационный совет, который подготовил предложения по внедрению системы ОМС в Азербайджане. Эти предложения легли в основу Концепции по реформированию системы финансирования здравоохранения и внедрению обязательного медицинского страхования, утвержденной указом президента от 10 января 2008 года. Однако сейчас уже 2011 год на исходе, а системы обязательного медицинского страхования в нашей стране как не было, так и нет. Как видим, в плане развития обязательного медицинского страхования мы отстаем от некоторых стран Европы на целый век, а между тем уже давно назрела необходимость в том, чтобы подогнать отечественную медицину под мировые стандарты...
|
