Жизнь женщины сравнима с временами года, готовящими для нас постоянные свежие ощущения и представляющие природу в обновленном свете. Время юности сменяется "бальзаковским возрастом", позже пpиходит вpемя, которое по внутреннему устойчивому убеждению обещает дискомфорт, потерю привлекательности и т.д. И связаны все опасения и предчувствия женщины с таким понятием, как менопауза. О проблемах "женщины за сорок лет" мы решили поговорить с выпускницей Московской медицинской академии имени И.М.Сеченова, врачом-гинекологом, сотрудником Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии Минздрава Азербайджанской Республики,кандидатом медицинских наук Самирой Абдуллаевой.

- Самира ханум, объясните, пожалуйста, что такое климакс и должна ли женщина обращать внимание на происходящие с ней изменения в этот период?

- Для женщин климакс - это огромный период жизни. В состоянии климактерия женщина проводит треть своей жизни, между прочим, лучшую треть: она состоялась профессионально, дети выросли и не требуют постоянной опеки, ушли и многие другие заботы. Как раз в это время многие женщины с настороженностью и страхом ждут климактерического периода. Эти настороженность и страх порождаются сознанием старения организма и искаженными, неправильными представлениями о сущности климакса.

С другой стороны, являясь нормальным физиологическим состоянием, климактерический период характеризуется признаками старения. Принимая происходящие с ней изменения как неизбежность и игнорируя такие симптомы, как ночная потливость, приливы, мол, "так уготовлено природой", они глубоко заблуждаются и, конечно же, в этот период они должны быть более внимательными к своему организму.

- С какого момента можно говорить о том, что у женщины начался климакс?

- Точно очертить границы климактерического периода нельзя. Во-первых, женщина должна уяснить, что климакс, или переходной период - это не заболевание, а естественный процесс возрастной перестройки организма. Во-вторых, у женщин время наступления климакса различное и зависит от многих факторов.

Климактерический период чаще всего начинается в промежутке между 45 и 50 годами. В некоторых случаях угасание деятельности яичников начинается несколько ранее, иногда - даже в 35-36 лет. Наряду с этим известны случаи сохранения месячных и даже родов в 48-50 лет и позже. Наступление климакса в возрасте до 40 лет без ясно установленной причины (например, после хирургического удаления яичников и др.) является ненормальным явлением и требует консультации врача. Продолжительность климактерического периода колеблется в пределах от одного до пяти лет. Большая или меньшая продолжительность переходного периода зависит так же, как и время его наступления, от многих причин: от особенностей нервной системы женщины, условий труда, быта, общих заболеваний, перенесенных за всю предыдущую жизнь, характера предшествующей половой жизни (беременности, роды, аборты), гинекологических заболеваний и т.д.

- По каким признакам женщина может понять, что начался период климакса?

- Надо отметить, что в зависимости от прекращения менструации климакс делится на пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.

ArrayДля каждого этапа характерны свои признаки и проявления. Пременопауза предшествует менопаузе соматическими и психологическими изменениями, обусловленными угасанием функции яичников. Пременопауза обычно начинается после 45 лет. Сначала ее проявления незначительны. Как сама женщина, так и ее врач обычно либо не придают им значения, либо связывают их с психическим перенапряжением.

Менопауза - это, собственно, прекращение менструаций в результате угасания функции яичников. Возраст менопаузы определяется ретроспективно, по истечении 1 года после последней менструации. Средний возраст наступления менопаузы - 51 год. Он определяется наследственными факторами и не зависит от особенностей питания или национальности. Между прочим, считается, что менопауза наступает раньше у курящих и нерожавших женщин.

Постменопауза следует за менопаузой и продолжается в среднем треть жизни женщины. Для яичников - это период относительного покоя. Основным признаком, характеризующим наступление климактерического периода, является изменение ритма и интенсивности нормальных менструаций. Хотя такие проявления могут быть и при различной гинекологической патологии, поэтому женщина должна внимательно прослеживать и отмечать беспокоящие ее симптомы. Уже на этапе, когда женщина приближается к последней менструации, начинается снижение функции яичников, появляются симптомы гормонального, а именно, эстрогенного дефицита. В основном это увеличение интервалов между менструальными циклами, со временем прекращение наступления менструаций, приливы, жара с испариной, повышенная потливость, головные боли, головокружение, снижение работоспособности и способности к концентрации и умственной деятельности, апатичность, повышение кровяного давления, снижение или полное отсутствие полового влечения, психоневрологические расстройства: нестабильность настроения, резкие перепады эмоций, появление навязчивых страхов, сомнений, агрессивность.

- А каковы причины этих изменений в организме женщин, испытывающих такие малоприятные и приводящие к дискомфорту симптомы?

- Как я уже отметила, климактерический период, или климакс, - это период физиологической перестройки организма, заключающийся в естественном постепенном снижении его половой функции, то есть происходят как гормональные, так и метаболические нарушения в организме женщины.

Женщины должны знать, что климактерический период - это не болезнь, а естественный процесс, течение которого, если соблюдать определенные советы врача, как правило, проходит гладко или с незначительными, неприятными ощущениями.

- А как объяснить то, что большинство женщин в этот период поправляются и как с этим бороться?

- Известно, что женские половые гормоны контролируют обмен жиров и углеводов в организме, способствующих развитию атеросклероза. Постепенное нарушение гормонального баланса в менопаузе обусловливает склонность к увеличению массы тела в климактерический период. Считается, что физическая активность, ограничение или отказ от курения, уменьшение потребления кофе, сахара, соли, и, конечно же, сбалансированная и рациональная диета могут если не снизить вес, то хотя бы сохранить исходный.

- Какой образ жизни рекомендуется вести женщинам в этот период?

- В пищу следует включать значительное количество овощей, продуктов, богатых витаминами (фрукты, ягоды). Следует ограничить употребление мяса, животных жиров; не следует употреблять копчености, острые приправы и такие продукты, как уксус, горчица, перец, крепкий кофе, алкоголь. В пожилом возрасте нередко бывают запоры. Регулирование функции кишечника чаще всего не требует применения лекарственных средств. В частности, соблюдение диеты, содержащей значительное количество овощей, черного хлеба, простокваши, способствует улучшению деятельности кишечника. Полезны салаты из свежей капусты, редиски, моркови, свеклы с подсолнечным, кукурузным или другим растительным маслом. Благотворное влияние также оказывают умеренные занятия спортом, в первую очередь дыхательными и другими приемлемыми физическими упражнениями. Обязательна утренняя гимнастика.

- Есть ли средства народной медицины, помогающие женщинам преодолеть неприятные симптомы климакса? - Женщины должны знать, что прежде чем принимать препараты, и в том числе настои и отвары, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Да, существуют определенные рецепты из некоторых лекарственных растений, применяемые при климаксе. Многие женщины предпочитают обходиться этими средствами народной медицины, в принципе, достаточно эффективными. Это отвары и тpавяные настойки.