Азербайджанский страховой рынок пока не достиг уровня развитых стран. Однако страховые компании уже регистрируют случаи мошенничества. При этом некоторые могут задаться вопросом о том, почему случаи страхового мошенничества редко становятся достоянием широкой общественности. Причина довольно проста: доказать факт страхового мошенничества страховым компаниям весьма не просто, а любое судебное разбирательство явно не способствует повышению их авторитета. Именно поэтому компании стараются прийти к "мирному соглашению" со своими клиентами.
В последнее время и в Азербайджане начало получать распространение страховое мошенничество в секторе медицинского страхования, страхования от несчастного случая, страхования лиц, выезжающих за границу. В медицинском страховании мошеннические действия совершаются в основном со стороны частных клиник. Обычно для завышения цен на предоставляемые услуги в таких клиниках, говоря на их языке, "раскручивают" застрахованных пациентов, т.е. назначают пациентам ненужные дополнительные обследования или же ненужные процедуры. В секторе страхования лиц, выезжающих за границу, тоже наблюдаются случаи мошенничества. Этот вид страхования дает покрытие клиентам, выезжающим за границу, на случай внезапной болезни или смерти. Мошенники с целью лечения в высококвалифицированных клиниках Европы, выезжая, покупают такую страховку.
Так что азербайджанским страховым компаниям надо быть начеку. Тем более что число случаев страхового мошенничества в условиях стремительного роста страхового рынка страны будет расти.
В отличие от Азербайджана, в Украине и России факты страхового мошенничества находят более широкое освещение в средствах массовой информации.
По оценкам украинских специалистов, тенденция по ложным обращениям достаточно высока и продолжает увеличиваться. Основная масса афер фиксируется в сегменте автострахования. При этом ориентировочная сумма выплаты по одному такому случаю может cоставлять до 1 млн. гривен.
ArrayВ целом отрасль теряет от 600 млн. гривен в год (приблизительно 60 млн. манатов - авт.), вынужденно отдавая деньги в руки аферистов. Основными "дельцами" являются организованные группы лиц, получающие доход от мошеннических операций со страховщиками. В такой махинации задействованы юристы, страховые агенты, гаишники, эксперты-оценщики и даже медики. Потому страховой компании зачастую не удается доказать фиктивность обращения. Документы, составленные при помощи "своих" специалистов, настолько качественно подготовлены, что другого варианта, кроме как выплатить возмещение, просто не существует.
Каким же образом компания понимает, что имеет дело с мошенниками? Эксперты выделяют ряд типичных признаков:
- Нанесение существенных повреждений объекту страхования при неизвестных обстоятельствах (повреждение на парковке);
- Страховое событие произошло в отдаленной местности при отсутствии свидетелей, при этом автомобиль эвакуирован с места происшествия до приезда аварийного комиссара;
- Участники события - родственники либо знакомы между собой;
- Событие произошло в первый или последний день действия договора страхования;
- Не все повреждения, заявляемые страхователем, соответствуют обстоятельствам события (зачастую приписываются повреждения, полученные ранее);
- Выявление визуальных несоответствий застрахованного автомобиля и автомобиля после ДТП посредством анализа фотоматериалов и проведения соответствующего экспертного исследования;
- Несоответствие повреждений транспортного средства, состоянию здоровья водителя.
Единственный способ снизить количество ложных выплат - это разорвать договор и внести клиента в "черный список" компании.
Одной из сложностей работы с обманами является отсутствие сотрудничества между игроками рынка. Ведь, единожды попав в "черный список" страховой компании, мошеннику не удастся застраховаться в ней ни по одному из видов страхования. При этом в Украине не существует единой базы таких лиц, которая могла бы помочь избежать или снизить процент мошенничества среди клиентов страховых компаний. Бороться с этим возможно путем объединения служб безопасности всех компаний в одну сеть или налаживания более оперативного взаимодействия между ними.
Для иллюстрации данного типа мошенничества можно привести следующий пример из практики СК "Индиго". В Киевской области пострадал автомобиль Mazda3. При ДТП крыша автомобиля была вжата в салон настолько сильно, что сломала каркас водительского сиденья. Согласно медицинскому заключению, рост водителя составляет 187 см, при это, сам водитель в ДТП не пострадал. Это навело на мысль, что автомобилем управлял не страхователь, а доверенное лицо, не вписанное в договор страхования. Был дан запрос в медицинские учреждения данного региона. В официальном ответе Бориспольского отделения скорой помощи сообщалось, что в день ДТП к ним был доставлен пациент с открытой черепно-мозговой травмой и переломом ключицы. Он находился в нетрезвом состоянии и приходится страхователю племянником (forINSURER.com).
Случаи страхового мошенничества нередки и в России. Судья Фрунзенского районного суда г. Владивостока признал виновным Маляра Виталия Юрьевича, работавшего в должности врача-хирурга и по совместительству в должности врача травматолога-ортопеда в Центральной районной больнице п.г.т. Кировский Приморского края в совершении преступлений, предусмотренных частью 3 статьи 159 УК РФ (мошенничество, совершенное с использованием служебного положения), а также частью 1 статьи 285 УК РФ (злоупотребление должностными полномочиями). Суд назначил Маляру В.Ю. наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года, а также лишил его права заниматься лечебной деятельностью сроком на один год. В суде были доказаны 5 фактов умышленного вступления Маляра В.Ю. в сговор с ранее знакомыми ему Туровым, Погородним, Черкасовым, Ивашко, Моисиюком в целях хищения путем обмана денежных средств, принадлежащих СОАО "ВСК". Установлено, что Маляр В.Ю..
|
