Сегодня найти грамотного специалиста в той или иной области медицины порой бывает очень и очень сложно, а если специалист зарекомендовал себя с лучшей стороны с профессиональной точки зрения, то он становится врачом нарасхват. В европейской системе медицинского обслуживания давно и прочно укрепились понятия "семейная медицина" и "семейный врач". Однако в условиях наших реалий для многих до сих пор непонятно, что же это такое. Ежегодное профилактическое медицинское обследование, проводимое под контролем семейного врача, - основа европейской культуры заботы о собственном здоровье. Регулярные обследования помогают выявить многие заболевания на ранней стадии, а значит, предотвратить их развитие и сохранить здоровье на долгие годы. Отрадно, что и в нашей стране все больше людей стали ответственно относиться к своему здоровью и предпочитают проходить ежегодные комплексные медицинские обследования. Однако, к сожалению, до сих пор здоровье - это роскошь, которая по карману далеко не всем.
Представьте себе ситуацию: при проявившихся признаках заболевания, не имея семейного доктора, вы обращаетесь к узкому специалисту и... становитесь пленником "медицинского лабиринта". Не найдя проблемы со "своим" органом, врач направит вас на десятки консультаций и обследований у других специалистов.
Вы затратите множество сил и финансовых средств, так и не поняв причину своих недугов. В то время как семейный врач, по отношению к узким специалистам, выступает как привратник, который откроет для вас двери сложного и запутанного мира медицины в нужном направлении. Ни для кого не секрет, что заболевание легче предотвратить, чем лечить. Семейный доктор периодически проводит профилактические осмотры, и это подчас позволяет избежать таких серьезных заболеваний, как рак, инфаркт миокарда или инсульт.
Для того, чтобы поговорить о состоянии отечественной семейной медицины, мы встретились с заслуженным врачои Азербайджанкой Республики, заведующим кафедрой семейной медицины Азербайджанского медицинского университета, профессором Международной экоэнергетической Академии Мустафой Салиховым.
- Не все знают, что такое семейный врач, могли бы вы охарактеризовать врачей данного направления?
- Существует много понятий относительно определения "семейный врач". Семейная медицина - это не просто определенный набор сведений и навыков, соединяющая информацию из различных разделов медицины, а система, обеспечивающая долговременный контакт не только с пациентами различных возрастных групп, но и их семьями. Опыт нашей работы показывает, что переход на постсемейный принцип медицинского обслуживания возможен только тогда, когда высокий профессионализм врача сочетается с навыками работы с семьями и знанием самой семьи.
- Каким должен быть семейный врач и какова его роль в структуре системы здравоохранения?
- Одно из наиболее ранних определений семейного врача было опубликовано королевским колледжем врачей общей практики в 1974 году в Великобритании. Врач общей практики - это лицензированный выпускник высшего медицинского учебного заведения, которое обеспечивает индивидуальную, первичную и непрерывную медицинскую помощь отдельным лицам, семьям и населению, независимо от возраста, пола и вида заболевания.
ArrayСемейный врач нужен и он должен работать в первую очередь в первичном и основном звене нашего здравоохранения. Он может быть доверенным врачом семьи, но быть одновременно терапевтом, педиатром, акушер-гинекологом и т.д. практически невозможно. Необходима тесная интергация семейного врача с рядом специалистов узкого профиля. Нельзя не учитывать степень компетентности семейного врача, не допуская как недооценки, так и переоценки его значения. В перспективе семейная модель первичного здравоохранения остается неизменной, а врач общей практики (семейный врач) краеугольным камнем всей системы.
Семейный врач - врач качественно нового типа. Он должен прекрасно разбираться в фармакотерапии, действуя по принципу, "что у хорошего доктора лекарство не в аптеке, а в голове", уметь быстро ставить диагноз и обладать хорошей интуицией, а интуиция, как известно - "царица чувств".
Семейный врач может проводить диспансеризацию населения, отмечу, что на сегодняшний день она находится не на должном уровне. Помимо семейных врачей, необходимы также семейные медсестры. Хорошая дружная работа тандема семейного врача и медсестры общей практики дают снижение заболеваемости и повышение показателей здоровья семьи, что дает экономический, медицинский и социальный эффект в работе службы первичного звена здравоохранения. Программа подготовки семейных медсестер должна быть составлена на повышении их статуса и максимального использования их потенциальных возможностей. Все вышеизложенное дает основание считать, что роль семейного врача заключается в обеспечении медицинской помощи, которая универсальна и доступна для всех лиц, комплексна, непрерывна, ориентирована на пациентов и на их здоровье, а здоровье, по словам Леонардо Да Винчи, "есть дар, величайший дар, и кто его не ценит, тот его не заслуживает".
- Как давно в Азербайджане начался процесс внедрения института "семейных врачей"?
- Могу без ложной скромности сказать, что я являюсь одним из пионеров данного направления медицины в нашей стране. Так, еще в 1990 году, кода я был главным терапевтом Азербайджана, я провел первый съезд терапевтов Азербайджана, в ходе которого был обсужден и вопрос семейных врачей. А в 2006 году в журнале "Tibb" была опубликована моя статья "Семейная медицина в Азербайджане: проблемы и перспективы". За эти годы мы успели добиться того, что вопрос внедрения семейных врачей был рассмотрен на заседании комиссии по социальной политике Милли Меджлиса.
1 сентября 2008 года приказом министра здравоохранения Азербайджана была утверждена должность семейного врача в нашей стране. Однако хочется сказать, что должность семейного врача у нас есть, но нет специальности "семейный врач".
- Насколько развит институт семейной медицины в нашей стране на данный момент?
- Отмечу, что в районах нашей страны, во всех поликлиниках есть семейные врачи. В принципе, если речь идет о небольшом селе, то там семейные врачи были всегда, так как врачи, работающие там, знали по сути всех своих пациентов и их семьи. Когда образуется вакансия, в газете "Tibb" публикуют объявления о конкурсе на должность семейного врача. Некоторые по каким-то непонятным причинам считают, что семейные врачи могут быть только в регионах, но не в таких крупных городах, как, скажем, Баку. Однако такое мнение в корне ошибочно. Во многих странах Европы, Америки семейные врачи есть во всех городах, вне зависимости от размеров населенного пункта. Еще раз отмечу, что семейный врач - это доверенный врач семьи, он знает проблемы семьи, наличие, скажем, генетических заболеваний. Семейный врач должен знать основы всех медицинских наук. Терапия - это мать медицины, ее нельзя делить.
Скажем, больной часто не знает, к какому врачу идти, он обращается к одному специалисту, тот посылает его к другому, другой к третьему. В итоге человек ходит по кругу и ему часто выписывают огромное количество лекарств, которые могут, скорее, навредить, чем принести пользу. Задача же семейного врача - скоординировать всю работу, подвести итог.
- Готовят ли в нашей стране специалистов в области семейной медицины?
- В Азербайджанском медицинском университете есть кафедра Семейной медицины, которой я заведую..
|
