Вадиму М. 64 года. Не так давно у него обнаружили сахарный диабет второй стадии, и после этого начались его походы по врачам и покупка лекарств. Правда, на учет в поликлинику по месту жительства он так до сих пор и не встал, так как, несмотря на пенсионный возраст, Вадим до сих пор работает и просто не может выбрать пару часов дневного времени на эти цели. Некоторое время назад он почувствовал, что у него периодически немеют пальцы ног и рук, и ощущение, что по ним проходит электрический ток. Обратившись опять к врачу, он узнал, что такое может быть от диабета, и врач выписала ему лекарство, способствующее устранению этих симптомов - "Тиогамма" (Тиоктовая кислота). Необходимо принимать по одной таблетке в день в течение двух месяцев, а так как в одной упаковке 30 штук, то понадобились две упаковки. Первую Вадим купил в аптеке, недалеко от клиники Лейлы Шихлинской, за 42 маната 75 гяпик. Придя домой, он долго сетовал на то, что цены на лекарства стали просто сумасшедшими, и многим они просто не по карману.
Прошел месяц, и надо было идти за второй упаковкой. Так получилось, что возле аптеки, в которой он покупал лекарство прошлый раз, Вадим не оказался. Тогда он зашел в центральную аптеку, расположенную недалеко от Дома правительства, и каково же было его удивление, когда выяснилось, что "Тиогамма" стоит там 65 манатов.
Тогда он решил пройтись по другим аптекам. В одной из аптек, расположенной по улице Пушкина, то же самое лекарства стоило 57 манатов, и в итоге Вадим купил "Тиогамму" в аптеке возле станции метро "Нефтчиляр" за 46 манатов 80 гяпик. "Почему такая разница в ценах на один и тот же медикамент? Ладно еще пара манатов надбавки, но ведь 20 манатов...", - возмущается Вадим.
И правда, непонятно, чем обусловлена такая разница в ценах, ведь даже те аптеки, которые торгуют самыми дешевыми лекарствами, не делают это себе в убыток, то есть надбавка, понятное дело, есть и у них, просто более божеская... Другие же решили наживаться на человеческих болезнях по максимуму.
Отметим, что вопрос существенных надбавок на лекарства не так давно был поднят в соседней России. Весной этого года в России был настоящий лекарственно-ценовой скандал.
ArrayТак, госконтроль над ценами на жизненно важные лекарства, вступивший в силу с 1 апреля 2010 года, сначала не дал ожидаемых результатов. Мониторинг российских аптек показал, что цены на лекарства порой завышались в пять-восемь раз.
По завышенным ценам продавали как импортные, так и отечественные лекарства. Во многих регионах в аптеках не вывесили информацию об ассортименте лекарственных средств и ценах на них, что нарушает права покупателей. Российские власти решились на регулирование цен на жизненно важные лекарства после того, как в 2008 году индекс роста цен на медикаменты превысил индекс роста цен на потребительские товары. До этого предельная розничная надбавка для аптек к розничной цене была 25%, после введения госконтроля наценки должны устанавливать местные власти в зависимости от социально-экономического развития региона. Решив контролировать цены на лекарства, российское правительство опиралось на то, что цены на лекарственные средства являются не только экономическим, рыночным, но и, в первую очередь, социальным фактором, который оказывает влияние на уровень стабильности в целом. Представители Минздравсоцразвития заявили, что население всех регионов должно получать своевременную информацию о предельной стоимости лекарств, чтобы иметь возможность сравнить ее с реальными ценами в аптеках. Скажем, в таких странах, как Дания, Финляндия, Нидерланды, Норвегия и Швеция, не применяют законодательно установленных оптовых надбавок. Объектом регулирования в этих странах служит конечная отпускная цена аптеки. Поэтому как цена производителя, так и оптовая цена оставляются на усмотрение субъектов рынка и служат предметом переговоров между ними. Аптечные надбавки регулируются в 27 странах ЕС. Обычно они имеют форму регрессивной или линейной шкалы. В большинстве стран установленные государством оптовая и аптечная наценки относятся ко всем лекарственным препаратам. Несколько стран применяют регулирование наценок только к возмещаемым препаратам (например, Литва, Польша), другие - только к рецептурным лекарствам (в частности, Болгария, Португалия). Косвенное регулирование состоит в воздействии на многочисленные факторы, предопределяющие уровень цен. При этом регулирующее влияние может быть оказано как на стороне предложения (например, установление пределов нормы прибыли для производителей), так и на стороне спроса. Например, влияние на выбор дорогих или дешевых ЛС может осуществляться через бюджеты врачей на прописываемые ЛС; через негативные и позитивные списки препаратов; через соотношение использования дженериков и оригинальных препаратов. В нескольких странах (например, Италия, Франция) процедура установления цен прямо предусматривает переговоры между изготовителем (или оптовой торговлей) и правительственными органами. Косвенный контроль цен на лекарства положен в основу регулирования меньшинства европейских стран, а именно: Дании, Германии (где он дополнен прямым контролем торговой надбавки на рецептурные препараты), Мальты, Швеции и Великобритании. Наиболее развитая система косвенного ценового регулирования в Европе, бесспорно, создана в Великобритании. Правительство этой страны полагает, что если поддерживать издержки и прибыль на инвестированный капитал в компаниях-производителях на умеренном уровне, то цены возмещаемых ЛС также будут умеренными. Прибыли и издержки производителей контролируются так называемой Программой по регулированию фармацевтических цен (Pharmaceutical Price Regulation Scheme - PPRS), действующей на основе соглашения между британской ассоциацией фармпроизводителей ABPI и правительством страны. В основном PPRS работает, ограничивая прибыль каждой компании неким целевым уровнем отдачи на вложенный капитал (return on capital - ROC). Участники PPRS с небольшим капиталом, инвестированным в Великобритании, могут по желанию выбрать в качестве целевого показателя другую величину - отдачу на единицу продаж (return on sales - ROS). На практике эту последнюю возможность часто используют иностранные производители..
|
