кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, сотрудник НИИ акушерства и гинекологии Минздрава АР

Название "киста" происходит от греческого слова kystis, что означает "пузырь". Киста являет собой патологическую пустоту в организме, заполненную жидким или иным содержимым. Киста яичника - это доброкачественное полое образование яичника с жидким содержимым, которое относится к опухолевидным процессам, т.е. по сути истинной опухолью не является.

Причин развития кисты яичника очень много. Наиболее распространенные из них: нарушение созревания фолликулов, раннее начало менструации, гипотиреоз, эндокринные нарушения, аборты в прошлом. Кисты яичников возникают при гормональных нарушениях в организме женщины, что и часто наблюдается у молодых женщин. Значительно реже она отмечается у женщин после 50 лет. Эти нарушения могут быть обусловлены инфекциями, воспалениями, а также функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.

Имеются различные виды кист яичника: фолликулярная, параовариальная, эндометриоидная, муцинозная, дермоидная, киста желтого тела. Некоторые типы кисты яичников вполне нормальны и совершенно безвредны, они исчезают сами по себе, без всякого лечения и постороннего вмешательства, но существуют и аномальные кисты, представляющие опасность для здоровья женщины и влияющие на ее способность иметь детей.

Самый распространенный тип кист яичников - функциональные кисты. Функциональные кисты яичника (киста желтого тела и фолликулярная киста) являются следствием гормонального дисбаланса. Раз в месяц в организме каждой женщины с сохранившимся менструальным циклом образуется доброкачественная киста в яичнике - крохотный мешочек-капсула, наполненный жидкостью, или фолликул яичника. Когда внутри него созревает яйцо, он прорывается и освобождает яйцеклетку во время овуляции. Так как она образуется из нормальных тканей, ежемесячно изменяющихся во время овуляции, то называется функциональной кистой и обычно исчезает до начала следующего менструального цикла. В норме после наступления овуляции оболочка фолликула рассасывается. Но если овуляции яйцеклетки не происходит, этот мешочек может продолжать расти, образуя кисту, и в нем накапливается фолликулярная жидкость.

ArrayТак образуются фолликулярные кисты. Такие кисты при правильном лечении рассасываются сами. Если этого не происходит через 3 месяца, киста сохраняется дольше, вызывая боли или кровотечения, или вырастает слишком большой, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Врач незамедлительно должен разобраться в причинах этого явления и определить лечебную тактику.

Другая физиологическая разновидность кисты - киста желтого тела может развиться в небольшой полости, образующейся в яичнике после вытеснения яйца. Эти полости наполняются кровеносными сосудами и новыми клетками, для того чтобы образовать желтое тело, которое затем начинает вырабатывать прогестерон, готовя организм к беременности. Обычно эти желтые тела существуют в течение двух недель, а потом, если беременность не наступает, съеживаются. Но если поверхность яичника кровоточит и кровь попадает в желтое тело, может образоваться киста, наполненная кровью. Она тоже обычно исчезает через один-два месяца.

Киста желтого тела встречается довольно редко, обычно она возникает в возрасте 16-45 лет. Причина появления заключается в том, что после овуляции не происходит наполнения фолликула клетками желтого тела, вместо этого фолликул увеличивается, в центре которого накапливается жидкое содержимое из-за нарушения кровоснабжения. Обычно такое новообразование бывает только с одной стороны. Ее строение сходно со строением желтого тела и отличается от него лишь размером. Диаметр образования обычно не превышает 6 см.

Фолликулярная киста и киста желтого тела зачисляются к функциональным образованиям, которые формируются в самом яичнике. Стенки этих образований образуются из сильно растянутой оболочки фолликула или желтого тела. Причина их формирования - гормональный дисбаланс. Обычно такие образования не бывают обширных размеров. Функциональные кисты особенно распространены среди женщин детородного возраста, реже встречаются у женщин климактерического возраста, у которых прекращается менструация. Функциональные кисты совершенно нормальны, их нужно отличать от аномальных кист, так как аномальные типы кист яичников вызывают осложнения и требуют лечения. Как правило, функциональные кисты протекают бессимптомно и не требуют лечения. Обычно они прекращают расти, затем постепенно сжимаются и бесследно исчезают через два-три менструальных цикла. Каждая женщина должна знать о том, что киста, не исчезнувшая в месячный (или около того) срок после своего возникновения и выросшая больше 5 см у женщины с сохранившимся менструальным циклом или больше 2 см у женщин климактерического возраста, требует тщательного исследования.

Еще одной распространенной разновидностью кист яичника являются дермоидные кисты. Дермоидные кисты (зрелые тератомы) - доброкачественные опухоли, содержат в своем составе части эмбриональных зародышевых листков, производные соединительной ткани (волосы, жир, зубы и т.д.), заключенных в слизеобразную массу и покрытые плотной толстостенной капсулой. Опухоль обычно односторонняя, растет медленно, больших размеров не достигает. Обнаруживается, как правило, у молодых женщин и девушек в период полового созревания. Клинические проявления обусловлены размерами опухоли. Часто происходит перекрут ножки опухоли, сопровождающийся симптомами острого живота.

Эндометриоидные кисты характеризуются наличием эндометриоподобных очагов..